Стробоскопия — метод исследования скоростных движений (вибраций) предметов, в частности голосовых связок (ларингостробоскопия), основанный на так называемом стробоскопическом эффекте. Принцип Стробоскопии описан в 1829 году физиком Плато (J. A. F. Plateau). Суть заключает в том, что для выявления каких либо нарушений голосовых связок использовать методику освещения колеблющегося предмета, а потом сопоставить количество "освещений" и колебаний предмета можно заметить иллюзию неподвижности. Если частота вспышек не совпадает с частотой колебаний, то колеблющееся тело в момент следующей вспышки окажется в другом положении. Вследствие этого создается впечатление о замедленном движении. При постоянном колебательном процессе это кажущееся хорошо заметное движение является верным отображением более быстрого действительного движения.
Немного истории
Впервые стробоскопический эффект в ларингологии с целью изучения функционального состояния гортани применил в 1878 г. Эртель (М. J. Oertel), а из отечественных исследователей — Д. И. Кошлаков (1884). Возможность применения Стробоскопии в ларингологии связана с особенностями функции голосовых связок (голосовых складок, Т.), которые при осмотре в момент процедуры фонации (это процесс произношения определенных звуков больным) кажутся неподвижными. На самом деле они, как и всякое друге» звучащее тело, вибрируют. Однако зрение может различить отдельные колебания, если они совершаются не более шестнадцати раз в 1 сек. Размер колебаний голосовых связок, даже при наиболее малых басовых нотах, составляет не менее тридцати двух раз в 1 сек., поэтому зрительные образы сливаются, и создается впечатление их неподвижности. Используя стробоскопический эффект, можно наблюдать голосовые связки не только в неподвижном состоянии, но и колеблющимися. Так, кажущиеся медленные колебания наблюдаются при малом несовпадении частоты вспышек света с частотой колебаний голосовых связок, быстрые колебания — при большем несовпадении указанных параметров. Если несовпадение будет разным для каждой из голосовых связок, то и стробоскопическая картина для каждой из них будет различной: одна из связок будет казаться колеблющейся медленно, а вторая — быстро.
Особенности проведения стробоскопии
Ларингостробоскопию используют для изучения характера функциональных нарушений голоса, предварительной дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований голосовых связок, для оценки результатов лечения, определения трудоспособности лиц, профессия которых связана с большой речевой и вокальной нагрузкой, и изучения вопросов физиологии голоса. Ценность метода Стробоскопии состоит в том, что с его помощью можно выявить признаки патологии на ранних стадиях заболевания, когда другими методами их обнаружить не удается. Для проведения ларингостробоскопии используют специальные приборы — стробоскопы (ларингостробоскопы). Ранее применяли механические ларингостробоскопы (стробофоны), в наст, время используют более усовершенствованные - электронные. В современных электронных стробоскопах частота вспышек импульсной неоновой лампы посредством ларингофона автоматически подстраивается по высоте к звуку, издаваемому обследуемым. Специальное приспособление электронного стробоскопа — мультивибратор позволяет искусственно создавать асинхронность между частотой вспышек неоновой лампы и частотой колебаний голосовых связок при фонации.
Проведение ларингостробоскопии обычно не требует предварительной подготовки. Лишь у лиц с повышенным рвотным рефлексом показана поверхностная анестезия слизистой оболочки глотки. С помощью лобного рефлектора мигающий свет через гортанное зеркало направляют в гортань и выявляют наличие или отсутствие фонаторных колебаний голосовых связок, их равномерность по частоте и амплитуде, характер
смещения слизистой оболочки по свободному краю голосовых связок и другие. В норме при этом наблюдаются равномерные по частоте и по амплитуде колебания голосовых связок. Они противоположны по направлению, совершаются преимущественно в горизонтальной плоскости, охватывают всю массу голосовых связок. Появление периодической нерегулярности колеоаний характерно для функциональных расстройств. При органическом поражении (опухоль, туберкулез) выявляется стойкое ограниченное нарушение колебаний одной голосовой связки. При злокачественных опухолях гортани фонаторные колебания голосовых связок на стороне поражения отсутствуют, при доброкачественных — они часто асинхронны, ослаблены, имеют меньшую амплитуду.
