Вопрос прерывания беременности всегда являлся проблемным как для отдельной женщины, так и для общества в целом. Любой аборт, с точки зрения законодательства, является убийством нерожденного ребенка, поэтому четко регулируются все вопросы прерывания беременности. Законодательно регламентированы определенные сроки беременности, на которых процедура аборта может быть реализована медицинскими работниками. Стоит помнить, что прерывание беременности даже на разрешенных ранних сроках не является залогом успешного проведения операции. Аборт может стать причиной кровотечений, обширных воспалительных процессов и невозможности вынашивания ребенка в будущем.
Содержание:
Какие бывают аборты и как рассчитывается срок беременности
Выделяют следующие виды прерывания беременности:
- искусственное;
- самопроизвольное;
- раннее — до 12 недель;
- позднее — по прошествии 22 недель.
Самопроизвольное прерывание очень часто называют выкидышем, при котором женщина доставляется в медицинское учреждение для диагностического выскабливания полости матки.
Согласно российскому законодательству все аборты подразделяются на три основных вида:
- по желанию женщины;
- социальные;
- по медицинским показателям.
Для каждой категории установлены свои сроки. Период для определения возможности аборта рассчитывается в неделях, но при этом способ расчета может несколько отличаться. Выделяют истинный и акушерский срок. Истинный период высчитывается самой женщиной и основывается на предположительном дне зачатия. Акушерский период рассчитывается медицинским работником на основании расчета дней первых и последних месячных. В большинстве случаев акушерский срок на две недели больше истинного срока.
До какого срока можно делать аборт
Искусственный аборт разрешен на сроке, который не превышает 12 недель. Даже если женщина четко знает день зачатия, но при расчете акушерский срок получился более 12 недель, то женщине в прерывании могут отказать.
Согласно российскому законодательству установлено, до какого срока делают аборт в медицинских учреждениях, когда женщине можно сделать прерывание беременности:
- аборт по желанию женщины можно сделать до 12 недель;
- прерывание по основаниям социального характера можно сделать до 22 недель;
- аборт по медицинским основаниям можно делать вне зависимости от срока вынашивания плода.
Если срок беременности менее 8 недель, то рекомендуются малоинвазивные способы прерывания вынашивания плода:
- фармакологический (медикаментозный);
- мини-аборт (вакуум-аспирация).
Аборт на сроке до 12 недель называют произвольным прерыванием беременности. На практике встречаются исключительные ситуации, при которых может проводиться процедура прерывания на большем сроке. Такие ситуации могут носить социальный или медицинский характер.
К основаниям социального характера относится:
- возраст менее 15 лет;
- возраст более 45 лет;
- наличие более пяти детей;
- смерть отца ребенка.
К основаниям социального характера также относится изнасилование, для признания которого женщина должна представить документы, подтверждающие данный факт.
К основаниям медицинского характера относятся:
- патология внутриутробного развития ребенка;
- заболевание беременной женщины, при котором может возникнуть патология или нежизнеспособность плода;
- появление состояния, представляющее потенциальную угрозу здоровью женщины.
Принятие решения о возможности прерывания беременности на поздних сроках принимается членами специально созданной комиссии, в число которых обязательно входит главврач, наблюдающий пациентку гинеколог, смежные специалисты - при существовании у пациентки серьезных заболеваний, юрист.
На решение о возможности прерывания беременности на позднем сроке оказывает влияние ряд факторов:
- психическое и физическое здоровье женщины;
- обстоятельства, выступающие в качестве оснований для возможности прерывания беременности на позднем сроке;
- возраст женщины;
- наличие заболеваний, аллергических реакций;
- возможность и риск появления осложнений;
- риск для жизни.
Прерывание беременности на поздних сроках представляет собой довольно болезненную процедуру, являясь, по сути, имитацией родов.
При аборте на поздних сроках может применяться один из следующих способов:
- искусственное вызывание родов;
- метод кесарева сечения.
На каком сроке делают аборт: медикаментозный и вакуум-аспирация
Такие методы прерывания беременности считаются наиболее щадящими для здоровья женщины, они позволяют ей более легко перенести вмешательство в физическом и эмоциональном плане.
При возникновении желания прерывания беременности женщине дается время для дополнительного анализа на предмет правильности принятого решения. Количество времени для раздумий зависит от срока беременности в неделях. На сроке до 7 недель и 11—12 недели процедура прерывания проводится не ранее чем через 48 часов после первичного обращения в медицинское учреждение. На сроке от 8 до 10 недель включительно процедура проводится только через 7 дней после выявления желания женщины о прерывании беременности.
Медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт относится к безоперационному виду и проводится на ранних сроках беременности. Медикаментозный аборт c использованием абортивного препарата Мифепристон применяется до 9-й недели беременности. При этом наиболее подходящим временем для такой процедуры считается первый месяц беременности, когда еще не произошло закрепление яйцеклетки внутри матки.
Преимуществами медикаментозного аборта считаются:
- отсутствие повреждения матки механическим способом;
- отсутствие необходимости в анестезии;
- исключение возможности занесения инфекций в полость матки;
- более легкая процедура в психологическом плане.
Распространенное мнение о безопасности медикаментозного аборта ошибочно. К
недостаткам относят следующие моменты:
- большая вероятность нарушения гормонального фона;
- нарушения менструального цикла;
- риски появления гормонозависимых заболеваний.
Медикаментозный аборт подходит не для всех женщин.
Его проведение противопоказано в следующих случаях:
- при подозрении на внематочную беременность;
- возраст до 18 лет и после 35 лет;
- наступление беременности при принятии оральных контрацептивов;
- при прохождении курса терапии стероидными или противовоспалительными препаратами;
- при приеме антикоагулянтов;
- при серьезных нарушения работы печени и почек.
Вакуум-аспирация
Вакуумная аспирация проводится на сроке до 6 недель беременности. Применение этого способа предполагает анестезию и применение специальных инструментов. Перед операцией мышцы шейки матки растягиваются для возможности введения инструментов для аборта. После начала действия анестезии врач в полость матки вводит трубочку специального аппарата, который создает отрицательное давление, и плод удаляется из матки.
Весь процесс занимает не более 7 минут, а спустя 1,5—2 часа при отсутствии осложнений женщина отпускается из медицинского учреждения. По прошествии 40—45 суток у женщины происходит нормальное восстановление месячного цикла.
После аборта внизу живота могут наблюдаться незначительные болевые ощущения, что связано с сокращением мышц матки. В течение нескольких дней могут наблюдаться кровянистые выделения. При необходимости врач может назначить антибиотики.
Преимуществами данного способа прерывания беременности считаются:
- эффективность способа, при применении которого в 95% происходит полное удаление плода;
- отсутствие необходимости расширения цервикального канала;
- короткие сроки заживления;
- возможность отказа от применения наркоза при существовании у пациентки высокого болевого порога.
Применение таких способов прерывания беременности на более поздних сроках грозит для женщины неполным абортом, при котором часть плода остается внутри матки. Наличие такой проблемы является серьезной угрозой для здоровья женщины, поэтому в обязательном порядке проводится процедура выскабливания.
Проведение вышеперечисленных процедур даже на ранних сроках беременности не является залогом успешного прерывания беременности.
Хирургический аборт
На сроке до 12 недель женщина может принять решение о прерывании беременности и сделать медицинское прерывание. Хирургический аборт не делают до 6 недель беременности, так как оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться к стенкам матки после этого времени. На сроке от 11 до 12 недель тело плода удваивается в размере, поэтому способом отсоса прервать беременность уже невозможно, и требуется только хирургическое вмешательство.
Болевые ощущения после проведения хирургического аборта очень напоминают ощущения при мини-аборте. Вместо трубки во внутреннюю полость матки вводятся хирургические инструменты специального назначения для удаления плодного яйца. Продолжительность операции составляет от 15 до 30 минут, а послеоперационный период в зависимости от успешности операции может составлять от 1 до 7 суток.
Медицинский аборт обладает только одним преимуществом: врач может проконтролировать, насколько хорошо очищены стенки полости матки. При этом в большинстве случаев последствия в виде различного рода осложнений весьма серьезны.
Что следует знать
Для успешности проведения хирургического вмешательства действует общее правило. Чем больше прошло времени, и больше срок в неделях, тем труднее провести операцию, тем выше вероятность возникновения различных осложнений в будущем.
Во время беременности у женщины происходит перестройка работы всего организма и гормонального фона. Даже самый щадящий аборт на раннем сроке является вмешательством, которое неизбежно оказывает отрицательное воздействие на функционирование всего организма.
Женщины, перенесшие аборт, автоматически попадают в группу риска в дальнейшем. Такие женщины наиболее подвержены риску внематочной беременности и выкидышам.
Вмешательство в процесс беременности в обязательном порядке должно проводиться под наблюдением специалиста. Недопустимы попытки самостоятельного избавления от нежелательного ребенка, так как это грозит серьезными последствиями, в число которых входят и летальные исходы. После аборта необходимо выполнять все назначенные процедуры, а при ухудшении самочувствия следует сразу же обратиться в медицинское учреждение.
Видео
Полезную информацию абортах можно узнать из следующего видео.
